Сломанный нос: как распознать, что делать и сколько заживает

Перелом носа — это повреждение костей носа из-за удара, падения или другого травмирующего воздействия. В группу риска попадают спортсмены, дети и все, кто получил сильный удар в лицо.

Есть несколько видов травмы. Закрытый перелом носа — без открытых ран. Открытый — когда есть повреждение кожи. Со смещением — если кость ушла в сторону. Без смещения — если форма осталась прежней.

Перелом костей носа опасен не только внешними изменениями. Может быть затруднено дыхание, нарушено обоняние. Иногда развивается кровотечение или инфекция. У некоторых людей остаётся искривление носа. Это влияет и на внешность, и на здоровье.

Как распознать сломанный нос

Если вы ударились носом и не уверены, есть ли перелом, обратите внимание на симптомы.

Как выглядит перелом носа: сильный отёк, синяк под глазами или по бокам носа, кровь. Форма может измениться — нос станет кривым или «провалится».

Как выглядит сломанный нос у каждого — по-разному. У кого-то всё заметно сразу, у других только спустя несколько часов. Особенно осторожно стоит относиться к травме у детей и женщин — отёк может скрыть серьёзные повреждения. В таких случаях помогает рентген.

Человек с переломом чувствует боль, может слышать хруст. Иногда тяжело дышать через нос. Это повод обратиться к врачу.

Перелом хряща носа может быть без видимой деформации, но дыхание всё равно нарушается. Внутренний перелом носа сложно заметить без диагностики. То же касается повреждений переносицы, спинки и носовой кости — они требуют осмотра специалиста.

Что делать, если сломан нос

Если вы подозреваете перелом, действовать нужно сразу.

Что делать, если сломал нос:

• Сядьте. Наклоните голову немного вперёд. Это помогает избежать заглатывания крови.
  
  
• Аккуратно приложите холод. Лучше — через ткань.
  
  
• Не сморкайтесь. Это может усилить кровотечение.
  
  
• Не трогайте нос руками. Не пытайтесь его «вправить».
  
  
• Если нос сильно искривлён — срочно к врачу.

Что делать если сломал нос сам себе или при падении? Всё то же самое. Главное — не откладывать визит в травмпункт. Чем раньше вы получите помощь, тем меньше риск осложнений.

Если сломали нос в драке — зафиксируйте факт травмы, особенно если понадобятся документы для суда или страховки. Но сначала — к врачу.

Диагностика перелома носа

Диагноз «перелом носа» ставит врач. Не стоит полагаться только на фото из интернета.

При осмотре врач проверит форму, чувствительность, наличие смещения. Чтобы уточнить диагноз, направят на рентген, иногда — на КТ.

Перелом костей носа без смещения часто остаётся незамеченным. Но даже без искривления могут быть повреждены сосуды или слизистая.

Перелом перегородки носа бывает при любом ударе. Это может повлиять на дыхание, даже если снаружи всё выглядит нормально.

Переломы костей носа лечение требуют только после точной диагностики. Иногда достаточно покоя, иногда — нужна операция.

Лечение перелома носа

Лечение перелома носа зависит от типа травмы. При лёгких повреждениях без смещения достаточно покоя, холода на область носа и наблюдения. В этом случае врачи ограничиваются симптоматической терапией — чтобы снять боль и отёк.

Если перелом носа со смещением, потребуется вправление. Его делают вручную или с помощью инструментов — в условиях клиники. Это называется репозиция. Если нос искривлён, и прошло не больше 5–7 дней, обычно проводят закрытую репозицию — без разрезов. В более сложных случаях может понадобиться открытая репозиция и операция.

Когда травмирован не только костный каркас, но и мягкие ткани, важна аккуратность. Перелом хряща носа может требовать не только репозиции, но и последующего наблюдения у ЛОРа, так как хрящ хуже восстанавливается.

Переломы костей носа лечение требуют особенно точного подхода у детей и девушек. У детей формируется лицо, и важно не нарушить его развитие. У женщин часто важна эстетическая сторона — даже небольшое смещение может вызвать психологический дискомфорт.

Операция на нос после перелома

Если форма носа изменена, дыхание нарушено, а с момента травмы прошло более недели, может потребоваться операция на сломанный нос. Её цель — восстановить анатомическую структуру и функции.

Чаще всего проводят репозицию носа после перелома — вручную или под наркозом. Если повреждение сложное (например, многооскольчатый перелом костей носа), операция проводится в несколько этапов.

Вправление сломанного носа бывает двух типов:

• Закрытая репозиция носа — без разрезов, через носовые ходы. Применяют при свежем переломе носа со смещением.
  
  
• Открытая репозиция — хирург вмешивается через кожный разрез. Делается при застарелых травмах или оскольчатом переломе костей носа.

В любом случае операция проводится под анестезией, после чего накладывают фиксирующую повязку. Врач может поставить тампоны или силиконовые вставки.

Сколько заживает нос после перелома

Сколько заживает перелом носа — зависит от тяжести травмы и индивидуальных особенностей.

В среднем:

• отёк уходит за 5–7 дней;
  
  
• кости срастаются за 2–4 недели;
  
  
• полное восстановление занимает 1,5–2 месяца.

Если был перелом носа со смещением, или проводили операцию, процесс может затянуться.

Факторы, замедляющие заживление:

• повторные травмы;
  
  
• заболевания сосудов и соединительной ткани;
  
  
• курение;
  
  
• неправильное лечение.

Сколько срастается перелом носа у спортсменов или детей — зависит от образа жизни. Не стоит спешить с возвращением к тренировкам. Обычно рекомендуют паузу в 1,5 месяца.

Как понять, что всё зажило правильно? Нет боли, дыхание свободное, форма не вызывает беспокойства. Лучше подтвердить это на осмотре у врача.

Восстановление и коррекция формы носа

Иногда после травмы форма носа остаётся неровной. Что делать?

Если вас не устраивает внешний вид носа после перелома, можно обратиться за коррекцией. Это делают:

• сразу после травмы (пока кости подвижны);
  
  
• через 6–12 месяцев, когда ткани полностью восстановились.

Как исправить сломанный нос — зависит от степени деформации. В лёгких случаях помогает повторная репозиция. Если изменений много — требуется пластика носа.

Вправить нос после перелома: цена зависит от клиники, уровня врача и объёма вмешательства. В Москве стоимость варьируется от 30 до 120 тысяч рублей.

Можно ли выпрямить нос после удара без операции? Иногда — да. Если прошло не более 5 дней, и нос ещё подвижен. Но в большинстве случаев требуется вмешательство.

Когда обращаться к врачу и к какому именно

Что делают при переломе носа, зависит от стадии и состояния. Но главное — не тянуть.

Сразу после травмы нужно попасть в травмпункт или приёмное отделение. Врач осмотрит и направит к профильному специалисту:

• ЛОР — при подозрении на внутренние повреждения, проблемы с дыханием;
  
  
• травматолог — при сложных переломах;
  
  
• челюстно-лицевой хирург — если требуется операция.

Перелом кости носа нельзя лечить дома. Без диагностики вы не узнаете, есть ли смещение или внутренняя гематома. Иногда кажется, что всё прошло — а через месяц возникают проблемы с дыханием.

Вправление сломанного носа можно делать только в условиях клиники. Это снижает риск осложнений: кровотечений, инфекций, деформаций.

Если не лечить травму — может развиться хронический насморк, синусит, нарушение обоняния. Запущенные случаи требуют пластики.

Частые вопросы о переломе носа

Можно ли не лечить?

Если перелом носа без смещения, болевых ощущений и нарушений дыхания — иногда врачи выбирают выжидательную тактику. Особенно это касается небольших трещин или ушибов костной ткани. Но есть один нюанс: без рентгена и осмотра вы не узнаете, есть ли смещение или скрытые осложнения. Поэтому лучше не рисковать и хотя бы один раз показаться врачу. Даже при незначительных симптомах врач оценит дыхательные пути и исключит риск внутренних гематом.

Можно ли заниматься спортом?

В первые недели любые тренировки запрещены. Даже если нос уже не болит, нагрузка может спровоцировать отёк или повторную травму. Возвращаться к спорту можно через 4–6 недель, но только с разрешения врача. Особенно осторожно нужно быть с контактными видами: бокс, футбол, борьба. Врач может порекомендовать использовать защитную маску. Даже сломанные носы, которые срослись правильно, могут быть уязвимыми в течение нескольких месяцев.

Как отличить ушиб от перелома?

Ушиб — это повреждение мягких тканей. Он сопровождается болью, отёком и синяками, но кости остаются целыми. При этом:

• нос сохраняет привычную форму;
  
  
• дыхание не нарушено;
  
  
• отсутствует хруст при нажатии.

Перелом носа даёт более выраженную симптоматику:

• заметная деформация;
  
  
• щелчки или хруст;
  
  
• кровотечение из носа;
  
  
• затруднённое носовое дыхание;
  
  
• быстро растущий отёк.

Иногда перелом сочетается с ушибом — в этом случае симптомы накладываются. Только врач и рентген дадут точный ответ.

Какие фото перелома носа лучше показать врачу?

Перед посещением специалиста полезно подготовить снимки. Снимайте нос после травмы в хорошем освещении, на нейтральном фоне:

• анфас, чтобы оценить симметрию;
  
  
• профиль — для формы спинки;
  
  
• слегка снизу — чтобы увидеть искривление перегородки.

Если у вас есть фото до травмы — покажите их врачу. Это поможет понять, насколько изменилась форма. Полезно также показать динамику: сломанный нос фото до и после. Они дадут возможность оценить результаты лечения.

Что делать, если уже много времени прошло?

Иногда пациенты обращаются через месяцы и даже годы. Проблемы, с которыми они приходят:

• искривлённый нос;
  
  
• затруднение дыхания;
  
  
• головные боли;
  
  
• хронический насморк.

Даже если травма старая, есть решения. Врач может назначить КТ, чтобы оценить, как срослись кости и перегородка. При показаниях проводится вторичная репозиция или ринопластика — для восстановления формы и функции носа.

Запомните: сломанный нос — не просто косметическая проблема. Нарушение дыхания влияет на весь организм: появляется утомляемость, ухудшается сон, снижается концентрация. Поэтому, даже если кажется, что всё зажило — не игнорируйте дискомфорт.